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Fragebogen ausfüllen um ein Probetraining zu vereinbaren
Hinweis: Das Probetraining ist kostenlos. Für die Anfahrt berechne ich eine Pauschale von 10 Euro.
Allgemeines
Persönliche Fragen
01 - Wie wurden Sie auf uns aufmerksam?
02 - Was sind Ihre Trainingsziele?
Gewebestraffung
Muskelaufbau
Fettabbau
Allgemeine Fitness
Gewebestraffung
03 - Haben Sie schon einmal fitness gemacht
Ja?
Nein?
04 - Betreiben Sie regelmäßig Sport
Ja?
Nein?
05 - Wie beurteilen Sie Ihre persönliche Fitness
Schlecht
Genügend
Mittel
Gut
Sehr gut
06 - Wo sind sie beschäftigt?
Überwiegend sitzende Tätigkeit
Überwiegend stehende Tätigkeit
Medizinische fragen
Aktuelle Beschwerden an:
Gelenken
Ja?
Nein?
Wirbelsäule
Ja?
Nein?
Beschwerden unter körperlicher Belastung
z.B. beim Treppensteigen
Ja?
Nein?
Erkrankungen der atemwege?
z.B. Asthma, Bronchitis, COPD
Ja?
Nein?
Stoffwechselerkrankungen?
z.B. Diabetes, Schilddrüsen
Ja?
Nein?
Operationen in den letzen 6 Monaten?
Beschwerden in Folge von Operationen?
Ja?
Nein?
Schwangerschaft?
Ja?
Nein?
Machen Sie zurzeit eine Diät?
Ja?
Nein?
Wurde je ein Belastungs EKG Durchgeführt?
Ja?
Nein?
Leiden Sie unter Stress?
Ja?
Nein?
Ausschlusskriterien des EMS / EMA Trainings
Bestehende Schwangerschaft
Bekannte Epilepsie
kardio-embolische Ereignisse (vor weniger als 6 Monaten)
offene Wunden oder OP-Wunden (< 4 Wochen)
Implantierte medizinische Geräte (z. B. Schrittmachen, Insulinpumpe)
Muskelerkrankung (z. B. M. Gravis)
Instabiler Diabetes mit Hypoglykämieneigung
Instabiler Bluthochdruck
Schwere Lungenerkrankungen (COPD GOLD > III; Asthma; Fibrose)
Vielen Dank! Wir haben deine Anfrage erhalten und melden uns umgehend bei dir!
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